Thuốc PymeNife 10 – Vỉ 10 viên

Thành phần:

Mỗi viên nang mềm chứa:

• Dược chất: Nifedipin…10mg.
• Tá dược: Glycerol 99,5%, natri saccharinat, macrogol 400, dlmenthol, gelatin, glycerol 85%, D& C black No.2, D& C yellow No.7, FD & C red No.4.

Chỉ định:

• Dự phòng đau thắt ngực, đặc biệt khi có yếu tố co mạch như đau thắt ngực kiểu Prinzmetal.
• Đau thắt ngực ổn định mạn tính( đau thắt ngực do gắng sức).
• Cao huyết áp.
• Hội chứng Raynaud nguyên phát hoặc thứ phát.

Liều dùng:

• Liều dùng thường được khuyến cáo như sau:
• Bệnh đau thắt ngực ổn định mạn tính( đau thắt ngực do gắng sức): 10- 20mg x 3 lần/ ngày.
• Bệnh đau thắt ngực do co mạch( kiểu Prinzmetal): 10- 20mg x 3 lần/ ngày.
• Tăng huyết áp: 10- 20mg x 3 lần/ ngày.
• Hội chứng Raynaud: 10- 20 mg x 3 lần/ ngày.
• Liều tối đa 60mg/ ngày.
• Giảm liều dùng ở bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan.

Chống chỉ định:

Không dùng Nifedipin trong các trường hợp sau:

• Sốc do tim.
• Hẹp động mạch chủ nặng.
• Đau thắt ngực không ổn định.
• Nhồi máu cơ tim( trong vòng 4 tuần đầu).
• Dùng dồng thời với các thuốc kháng lao rifampicin.
• Rối loạn chuyển hóa porphyrin.
• Bệnh nhân bị quá mẫn với nifedipin.
• Phụ nữ có thai và cho con bú.

Tác dụng không mong muốn:

• Các tác dụng phụ thường xảy ra ở giai đoạn đầu dùng thuốc và giảm dần sau đó.
• Thường xảy ra là đau đầu, đỏ ửng ở mặt, phù chân( tùy thuộc vào liều dùng), tiêu chảy, buồn nôn, hạ huyết áp nhẹ.
• Nên điều chỉnh lại liều dùng khi nhịp tim đập nhanh, đánh trống ngực.
• Hiếm khi bị choáng váng, suy nhược, dị ứng.
• Thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ những phản ứng có hại gặp phải khi sử dụng thuôc.

Tương tác thuốc:

• Nifedipin làm tăng tác dụng của thuốc hạ huyết áp và các thuốc gây giãn mạch khác( nhất là các dẫn xuất nitrat).

Không nên phối hợp nifedipin với:

• Cyclosporin: làm giảm chuyển hóa nifedipin.
• Thuốc kháng viêm không steroid: đối kháng với tác dụng chống tăng huyết áp của nifedipin.

Thận trọng khi phối hợp nifedipin với:

• Thuốc chẹn alpha-1: tăng tác dụng hạ huyết áp, có thể gây hạ huyết áp thế đứng.
• Cimetidin: tăng tác dụng hạ huyết áp của nifedipin.
• Phenytoin: tăng nồng độ phenytoin trong huyết tương.
• Theophylin: giảm nồng độ theophylin trong huyết tương.
• Lưu ý khi phối hợp nifedipin với các thuốc chẹn beta: gây hạ huyết áp, suy tim ở bệnh nhân tiềm ẩn hoặc không kiểm soát.

Thận trọng:

• Thận trọng sử dụng thuốc ở bệnh nhân trong tình trạng huyết động không ổn( giảm lưu lượng máu, sốc tim, tăng huyết áp cấp tính).
• Ngưng sử dụng thuốc ở bệnh nhân bị suy tim hoặc chức năng tâm thất trái bị suy( huyết áp tâm thu dưới 90mmHg)

Quá liều và xử trí:

• Các triệu chứng quá liều tương tự như các triệu chứng của tác dụng phụ nhưng ở mức độ nặng hơn.
• Khi phát hiện ra việc dùng thuốc quá liều phải nhanh chóng rửa dạ dày, uống than hoạt, dùng các biện pháp điều trị hỗ trợ các triệu chứng.
• Nếu hạ huyết áp nặng, tiêm tĩnh mạch calci gluconat hoặc calci clorid. Nếu bệnh nhân vẫn còn hạ huyết áp thì cần phải truyền các thuốc cường giao cảm như isoprenalin, dopamin hoặc noradrenalin.
• Nếu nhịp tim chậm thì dùng atropin, isoprenalin hoặc máy tạo nhịp.
• Nếu nhịp tim nhanh, nhịp nhanh thất hoặc rung nhĩ thì khử rung, tiêm tĩnh mạch lidocain hoặc procainamid.
• Nếu bị co giật thì truyền tĩnh mạch diazepam hoặc phenytoin.